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解密内窥镜下的瘤体黏膜剥离术

时间:2020-03-20 14:23 点击次数:
 
最近,医科大学附属第一医院鞍山医院内窥镜科主任马海波对常规胃镜检查中发现肿瘤的患者成功进行了微创电子内窥镜肿瘤粘膜剥离术。肿瘤被完全剥离,病变从根本上被清除以达到理想的治疗效果。
 
53岁的赵女士的病情与李的祖母的病情相同。春节之前,由于常规的粪便显微镜检查,马主任在盲肠中发现了一个扁平的宽基侧向发育性腺瘤,直径大于2厘米。节日结束后,马主任成功为患者进行了肠镜下粘膜剥离术。经过病理活检后,他是一个良性腺瘤,已
经出院。
 
近日,一位60岁的女性患者在正常体检时,发现胃部有一腺瘤,慕名找到马海波,经胃镜检查发现,胃窦小弯侧后壁有一枚直径为2cm大小扁平广基腺瘤样肿物,病理诊断为不典型增生,考虑胃早癌,建议患者择期做内镜下黏膜剥离术去除肿瘤。在全麻插管下,
马主任仅用50分钟顺利完成手术,现患者痊愈出院。

 
解密内窥镜下的瘤体黏膜剥离术
 
这位82岁的奶奶李在春节前的某个时候大便稀疏。她在家人的陪同下参加了医院的消化内科。当马主管为她进行例行的幻想结肠镜检查时,她发现直肠和乙状结肠之间的边界直径为3厘米,粗蒂状腺瘤样肿块。随着春节的临近,家庭成员已安排在春节后为老年人做手术。在工作的第一天,马主管成功为患者进行了肠镜下粘膜剥离术。在手术过程中,将肿瘤根部外侧0.5 cm逐层切开,直到3.2 cm×2.5 cm为止。病理活检后,肿瘤为癌。在断端上未发现癌细胞。证实了直肠癌的早期诊断。
 
据马海波主任介绍,以上3个病例,瘤体都属于巨大、扁平、无蒂或粗蒂,均与胃肠壁贴敷紧密面积大,而处的位置都很复杂,镜下手术难度和风险非常大,极易合并肠穿孔。为确保手术成功,他每个病例都精心设计手术和急救方案,术中逐次切开黏膜层,在透明帽的引导下于黏膜下层剥离,最后完整切除肿瘤,肠管完好无损。
 
与传统的肿瘤手术切除相比,该微创手术方法具有不开腹,创伤小,切除完整,无残留,恢复快,手术费用低,术后效果好等优点。操作员的技术水平很高,技术恰到好处,而且操作有风险。如果操作不当,将导致功能损坏。同时,他还提醒公众注意,如果大便稀少,排便不畅,脓血,腹泻和体重减轻,应尽快去正规医院进行结肠镜检查,及时去看医生,以免延误最佳治疗时间。另外,建议具有结肠息肉,直肠癌和结肠癌等疾病家族病史的人每六个月或一年进行一次结肠镜检查; 40岁以上的公民每两年进行一次结肠镜检查。
 
中国医大第一医院鞍山医院内窥镜室主任马海波目前是辽宁省内窥镜学会和市政消化学会的成员。他从事内窥镜检查工作近20年。他在内窥镜下的诊断和治疗方面拥有丰富的经验,并精通内窥镜侵入式治疗技术的显微镜。除了常规的胃肠道检查外,它还例行无痛胃镜检查。它对良性肿瘤和胃肠道癌前病变进行内窥镜黏膜剥离术(ESD),不仅可以完全消除疾病,而且微创技术安全,可靠且不会复发,避免了开放手术的痛苦,降低了经济效益负担,并显着改善手术后患者的生活质量。为了更好地掌握该技术,从2016年的马主任到北京,陆军内窥镜总务中心专门从事内窥镜粘膜剥离技术,使手术技术更加准确,更加熟练。数百名患者受益。

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